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异国抗癌●求医患者答疑专栏

Mandy Teo: 患上乳腺癌是因为荷尔蒙失调吗？

: 荷尔蒙失调只是其中的一个原因。患上乳腺癌有遗传的因素，比如说你家族里面有人得了乳腺癌，那你患乳腺癌的概率会比别人高。第二个因素是饮食习惯，女性如果抽烟的、肥胖的、未婚未育的、结了婚不哺乳的，患乳腺癌的风险也会增加。还有其他的一些综合因素，内分泌只是其中一个因素。

AnnieLiong: 我的叔叔是前列腺癌末期，曾经在广州现代肿瘤医院接受治疗已经6年了，请问需要回去复诊吗？或者可以在马来西亚检查吗？

: 晚期情况比较稳定的话，我会建议你2-3个月要做一次检查。另外我们还需要了解，你有没有在吃内分泌治疗的药，因为内分泌治疗的药物，有时候会出现耐药的情况，或者说你吃了6年了，现在的情况是不是已经非常稳定了？肿瘤是不是已经完全消失了？那又不一样了，但是肯定是要做检查的，可以在当地做，把资料寄过来，或者是来这边做，这样会更好，因为我们可以和前面的治疗进行比较，做一个完整的对照，看看你现在的情况，治疗是不是要继续，还是可以把治疗完全停下来，这个很重要。

Siew Be Wong: 微创治疗适合胰腺癌吗？

: 可以的，但需要看看你胰腺的肿瘤是几期，除了胰腺以外其他地方有没有转移。因为胰腺其实现在是最难治的一个癌症，那看看你有没有做手术，如果做不了手术可以做粒子植入治疗。胰腺癌做手术的话，术中并发症会很高，预后也不太好，有些人连手术这一关也过不了。因为胰脏手术是所有腹部手术中最大的手术，它做完以后可能会出现遗漏等很多并发症，或者是说肿瘤已经侵犯到血管了，可能你当地的医生都告诉你，我没办法切下来，那你去做电疗吧，但是电疗的话，其实针对胰腺癌电疗的剂量，因为胰腺周边有肠管有神经，它的剂量又会受到限制，可能只达到60GY就上不去了，但是胰腺的碘粒子植入治疗，它可以达到120GY，可以达到比外放疗高两倍的剂量，去控制你这个肿瘤，所以胰腺癌又是很适合粒子植入的一种适应症。还有可以做纳米刀，刚刚讲了胰腺癌周边有很多血管，可能做不了手术，纳米刀是一种不可逆电穿孔技术，它可以保护周围的血管和神经，也可以作为另外一个选择。

See Ming: 广州现代肿瘤医院的微创手术时长多久？病人需要待在那边多久？

: 一个微创手术大概手术的时间，就四十分钟到一个小时。但是你需要待多久，通常情况下，如果单纯只为了做一个微创手术的话，像我们国内的病人，做完以后观察两到三天就可以出院的，但是国外的病人过来，可能有些病人会待上多几天。

Cirruss Unicus: 乳房重建是切除肿瘤的过程中重建吗？

: 乳房重建我们分为两种方式：一种是同时性的进行，一个是异时性的重建。我们现在大部分情况下，会建议同时性的。一个手术把乳房肿瘤切掉，然后再进行乳房重建，这样减少你二次手术的几率，但是有些治疗中心因为他技术不成熟，他可能会建议你做二期重建，但是现在更多的是建议做同期的。

LauMeeLin: 乳癌会遗传吗？

: 它是有遗传性，但不是所有的乳腺癌都会遗传，它有遗传性，有家族性，所以你如果想确定你这个乳腺癌是不是遗传的话，可以做遗传基因的检测，比如说你家族里面母亲，或者女性里面同时有几个人，得了乳腺癌或者卵巢癌，那就建议你们，一定要去做这种遗传基因的检测，看看是不是有遗传性。

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