肠癌患者故事
他们来自世界不同国家,但却经历了同样的遭遇,承受着癌症带给他们的痛苦。但是,如今的他们,在圣丹福广州现代肿瘤医院的有效治疗和精心护理下,重新燃起对生活的信心,成为抗癌斗士。在这里,他们与大家一起分享抗癌经验,分享爱与温暖。
什么是肠癌?
肠癌,即“结肠癌和直肠癌”的统称,是指大肠上皮来源的癌症,包括结肠癌和直肠癌,病理类型以腺癌最为常见,极少数为鳞癌。肠癌的发病率由高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
在全球范围内,肠癌是第三位最常见的恶性肿瘤,据WHO癌症研究中心的GLOBOCAN项目估计,2018年全球范围内结直肠癌新发病例数约为180万,死亡人数约为88万。
肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食习惯、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素、消化道疾病、化学致癌物质和其他因素如血吸虫病、盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等有关。
那么中晚期的肠癌能治好吗?创伤小、副作用少、疗效好的微创治疗能有效帮助患者保留肝脏组织,避免手术切除,免受传统放化疗的痛苦。
肠癌的症状有哪些?
肠癌早期无症状,或症状不明显。随着癌肿发展,症状逐渐出现,因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征如下:
1、结肠癌:主要临床症状为腹部包块、食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳,以及肠阻塞导致大便习惯改变,出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。
2、直肠癌:主要临床症状为便血、排便习惯及大便性状的改变。
3、肿瘤局部浸润症状:肠癌侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状。直肠癌侵及骶神经丛,可导致腰骶部持续疼痛,侵犯前列腺、膀胱,可引起血尿、尿频、尿急。
4、肿瘤转移症状:肠癌可通过随血液转移至肝脏、肺部、骨等部位,转移至肝脏可出现肝功能受损、黄疸,转移至肺部时出现呼吸困难、头痛头晕,骨转移部位的疼痛等。
肠癌的诊断通常涉及多种方法的综合应用,以下是常见诊断方式:
1. 体格检查:
进行直肠指检,医生将食指头伸进患者的肛门,检查直肠有无肿块。直肠指检可发现60%-70%的直肠癌,是简单、经济、有效的检查方法。
2. 内镜检查:
内镜检查可通过活检获得病理诊断,是制定治疗方案的重要依据。
根据内镜可检查的范围及部位不同分为:肛门镜、乙状结肠镜和结肠镜。内镜主要包括电子内镜检查、色素内镜、超声内镜。
3. 实验室检查:
大便隐血试验:是筛查肠癌最为主要的检查方法;
肿瘤标志物检查:癌胚抗原(CEA)及CA19-9是大肠患者需要检测的重要肿瘤标志物;
免疫组化及基因监测:推荐检测错配修复蛋白(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)表达情况,肿瘤K-ras、N-ras、BRAF基因状态、错配修复缺陷(dMMR)情况以及肿瘤微卫星不稳定性(MSI)。
4. 影像学检查:
气钡双重对比造影(钡餐X线):是目前诊断大肠最常用、最经济的检查手段;
CT:是术前判断肠癌分期的重要方法,可清晰显示肠癌外侵程度、淋巴结转移情况;
MRI:可以清晰地显示肠癌病灶以及周围组织侵犯情况,多与CT检查联合;
PET-CT:主要用于肠癌患者怀疑存在远处转移,显示全身情况,筛查肿瘤转移情况。
肠癌病变的分期,主要是根据肿瘤的浸润的深度,以及有无转移来决定。
阶段I期(早期):
0:TisN0M0,高级别上皮内瘤变,亦即原位癌或黏膜内癌;
Ⅰ:T1N0M0,癌肿浸润黏膜下层,无淋巴转移,无远处转移。T2N0M0,癌肿浸润肌层,无淋巴转移,无远处转移;
阶段II期:
ⅡA:T3N0M0,癌肿穿透肠壁最外层,无淋巴转移,无远处转移;
ⅡB:T4N0M0,癌肿侵及邻近器官或结构,无淋巴转移,无远处转移;
阶段III期:
ⅢA:T1-T2N1M0,癌肿浸润黏膜下层或肌层,1-3个淋巴转移,无远处转移;
ⅢB:T3-T4N1M0,癌肿穿透肠壁或侵及邻近器官结构,1-3个淋巴转移,无远处转移;
ⅢC:任何TN2M0,癌肿任何浸润深度,≥4个淋巴转移,无远处转移;
阶段IV期(晚期):
Ⅳ:任何T任何NM1,癌肿任何浸润深度,不计淋巴转移,伴远处转移,如肝、肺、腹膜、卵巢等。