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- 2024-08-06
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介入载药栓塞微球疗法
适用病种:
肝癌、 肺癌、 乳腺癌、 大肠癌、 宫颈癌、 鼻咽癌、 甲状腺癌、 前列腺癌、 胃癌等实体肿瘤技术优势:
不开刀、不出血、创口小、痛苦小、效果显著,操作简单,并发症少,可多次做。什么是载药栓塞微球?
载药栓塞微球,是一种用于肿瘤治疗的介入治疗技术。它是由聚合物或陶瓷等材料制成的微小球体,具有一定的尺寸范围,并且内部包裹了抗肿瘤药物,主要作用是通过栓塞肿瘤供血血管,同时释放药物进行局部治疗,在传统介入疗法的基础上能够进一步提高疗效,是目前国际临床使用中的栓塞材料。
载药栓塞微球,直径一般在50—1200μm之间,柔软、可变形,具有多种不同的直径规格,可进入肿瘤内部栓塞肿瘤血管。它是一种能够吸附、携带化疗药物的栓塞物质,内部带有负电荷,悬浮性好,可以吸附抗癌药物,并保持长时间、高浓度地从肿瘤内部释放药物。
载药栓塞微球进入肿瘤血管后,一方面可以栓塞肿瘤血管,另一方面可以使抗癌药物长时间作用于肿瘤内部,两种治疗作用叠加可达到更好的治疗效果,解决了传统介入治疗单一的瓶颈问题。
介入载药栓塞微球的治疗原理
介入疗法,依据栓塞材料的不同,可分为传统栓塞(c-TACE)和载药栓塞微球(DEB-TACE)。介入载药栓塞微球,是指抗肿瘤药物加载到微球内部,在医学影像设备的导引下,通过导管将载药栓塞微球引导到肿瘤的供血血管中,微球的比重和血液一样,可以在血管内悬浮前进,随着血流将肿瘤血管栓塞。当栓塞完成后,微球吸附的化疗药物会被体内的钠离子逐渐交换,从肿瘤内部缓慢释放化疗药物进行局部治疗,达到杀死肿瘤的目的。
采用这种疗法,微球可以把通向癌细胞的营养供给血管堵死,再通过渗出、降解或刺激响应等方式缓慢释放化疗药物,相当于一方面“饿死”肿瘤组织,另一方面还持续地“毒杀”癌细胞,不仅大大地减轻抗癌药物对患者的毒副作用,还提高了患者的生存质量。
载药栓塞微球特性
1、表面光滑,大小均一,呈完美的圆形微球,带有负电荷,悬浮性好
2、高度的血管顺应性,利于“超选择”靶向介入治疗,对肿瘤供血的靶血管栓塞更准确
3、所载药物多样化
4、栓塞剂和化疗药物相结合
5、载药速度快,药物缓释时间久
6、提高肿瘤区域药物浓度,降低全身循环中的药物浓度,显著降低药物毒性
介入载药栓塞微球的4大突破
突破一:实现“栓塞肿瘤供血动脉+抗癌药物释放”的双重功能
突破二:永久性栓塞,完全堵塞目标血管,确保疗效,避免"误栓"和栓塞剂"漂移
突破三:载药速度快,药物缓释时间久,可持续释放一个月以上
突破四:相比静脉化疗和传统介入疗法,具有副作用小、痛苦少、治疗效果好等优势
介入载药栓塞微球的6大优势
1、安全、可靠,治疗过程痛苦小;
2、利于"超选择"靶向介入治疗,完全堵塞目标血管,确保疗效,避免"误栓"和栓塞剂"漂移";
3、通导性好,不会非正常阻塞导管及血管,可达深入栓塞
4、所载药物缓释时间久,可持续释放一个月以上;
5、载药缓释,肿瘤局部浓度高,外周血浓度低,大大降低化疗药毒副作用等;
6、可作为中晚期肿瘤综合治疗的重要手段之一。
介入载药栓塞微球VS传统介入疗法
对比项 |
载药栓塞微球疗法
(DEB-TACE)
|
传统介入疗法
(c-TACE)
|
给药方式 |
一次性双血管灌注 |
缓慢注射入肿瘤供血动脉 |
治疗方式 |
将抗癌药载入微球,微球在体内缓慢释放药物 |
直接注入抗癌药物,用药物直接杀死肿瘤 |
药物释放方式 |
持续性释放 |
快速释放 |
栓塞剂 |
不同粒径的微球颗粒 (50—1200μm) |
碘油-化疗药物混合药剂 |
栓塞效果 |
永久性 (载药微球是栓塞材料,不会吸收,不会代谢,能持久地栓塞) |
非永久性 (传统介入疗法的栓塞剂在体内最长只能停留18个月,过后会失去药效) |
副作用 |
术后的不良反应如疼痛、恶心程度会更轻,副作用极轻 |
可能产生栓塞后综合征、由抗癌药物带来的轻度副作用 |
药效持久度 |
载药栓塞微球持续时间较长,达到一个月左右的释药效果,药效持久度高 |
栓塞剂栓塞完之后,化疗药物会被肝脏所代谢,药效持久度更低 |
载药栓塞微球的适用人群:
1、不适合或者不愿意手术、化疗的患者;
2、挽救性治疗
3、全身化疗不耐受者
载药栓塞微球的适用病种:
主要应用于 肝癌、 肺癌、 乳腺癌、 大肠癌、 宫颈癌、 鼻咽癌、 甲状腺癌、 前列腺癌、 胃癌等实体肿瘤。
与传统介入治疗相比,载药栓塞微球介入治疗更适合以下情况的患者:
1、对于转移性肝癌,尤其是结肠癌肝转移,采用载药栓塞微球介入治疗有积极的效果
2、肝功能Child-Pugh分级A、B级,ECOG评分0-2分,对抗癌药物耐受差的原发性肝癌患者
3、中等肿瘤负荷(直径小于8厘米)的中晚期肝癌患者
4、无法手术切除的肝内胆管细胞癌患者
患者故事:介入载药栓塞微球,让他们重获新生
2、七旬老者肝脏内巨大肿瘤,治疗4 个月即缩小一半
马来西亚肝癌患者哈伦先生今年70岁,2023年1月,哈伦先生经CT诊断出,肝脏内存在巨大肿瘤,当地医院建议化疗,因哈伦先生身体虚弱且年事已高,家属拒绝了化疗的建议。
2023年2月,哈伦先生到达圣丹福广州现代肿瘤医院,入院后,考虑到他的病情以及年龄,医院MDT团队建议他接受介入载药栓塞微球疗法,并配合微波消融。哈伦先生接受治疗后,2023年6月返院复诊,发现肿瘤已明显减小近一半,病情得到了良好的控制。
(哈伦CT对比图)