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鼻咽癌
陈先生
马来西亚生存达1年以上
来自马来西亚的陈先生，在被确诊为IV期鼻咽癌后，在家人的陪伴下来到广州现代肿瘤医院接受治疗。经过5次介入治疗和1次粒子植入治疗后，患者肿瘤病灶缩小一半，PET-CT提示肿瘤代谢明显下降，肿瘤活性受到有效抑制，鼻出血、鼻塞等症状获得明显改善，这也让一家人更加坚定了继续治疗的信心。...
甲状腺癌
甲状腺癌是发生在甲状腺细胞中的恶性肿瘤。甲状腺位于颈部前方，负责产生调节新陈代谢、心率与体温的激素。许多甲状腺癌生长较慢，并可能在体检、颈部超声或检查甲状腺结节时被发现。
甲状腺结节并不等于癌症，大多数结节属于良性。不过，若结节持续增大、质地较硬，或伴随声音沙哑、吞咽困难及颈部淋巴结肿大，应尽早接受专科评估。甲状腺癌的治疗与预后会受到癌症类型、分期、年龄、基因特征及是否扩散等因素影响。Types｜类型
- 乳头状甲状腺癌（Papillary Thyroid Cancer）：最常见的类型，通常生长较慢，但可扩散至颈部淋巴结。
- 滤泡性甲状腺癌（Follicular Thyroid Cancer）：可通过血液扩散至肺部或骨骼，需结合病理检查确认。
- 髓样甲状腺癌（Medullary Thyroid Cancer）：起源于产生降钙素的C细胞，部分病例与RET基因及遗传综合征有关。
- 未分化甲状腺癌（Anaplastic Thyroid Cancer）：较少见但生长迅速，通常需要多专科团队尽快制定治疗计划
Stages｜分期
甲状腺癌通常采用TNM系统评估原发肿瘤、淋巴结及远处转移。具体分期会因癌症类型与患者年龄而有所不同。
- I期：肿瘤局限于甲状腺，或仅有有限范围的局部扩展。
- II期：肿瘤较大，或已涉及附近组织、淋巴结；某些年龄组的远处转移也可能归入不同分期。
- III期：局部侵犯更明显，或涉及较广泛的颈部淋巴结。
- IV期：肿瘤侵犯重要邻近结构，或已扩散至肺、骨骼等远处器官。
Risk Factors｜风险因素
以下因素可能增加患病风险，但具有风险因素并不代表一定会患癌：
- 儿童或青少年时期曾接受头颈部放射线照射
- 甲状腺癌或甲状腺疾病家族史
- RET、MEN2等遗传相关因素
- 女性及年龄增长
- 长期甲状腺肿大或特定甲状腺疾病史
Symptoms｜症状
早期可能没有明显症状。出现以下持续、反复或逐渐加重的情况时，应接受医生评估：
- 颈部出现无痛性肿块或甲状腺结节
- 颈部淋巴结肿大
- 声音持续沙哑
- 吞咽困难或呼吸不顺
- 颈部疼痛，偶尔可延伸至耳部
- 结节在短时间内明显增大
Diagnosis｜诊断
确诊通常需要结合病史、身体检查、影像与病理结果。具体项目由医生根据个人情况安排。
临床评估
- 医生触诊甲状腺与颈部淋巴结
- 了解放射线暴露史及家族史
- 甲状腺及颈部超声
- 甲状腺功能检查
- 必要时检测降钙素、甲状腺球蛋白或相关基因
- 超声引导细针穿刺活检（FNA）
- 必要时进行手术病理检查
- CT、MRI或核医学检查，用于评估局部侵犯及远处扩散
