2025年11月，在第六届东盟国际整合肿瘤医学论坛上，广州现代肿瘤医院胃肠肿瘤专科带头人、国际知名微创及生物治疗专家——马晓颖教授，受邀作大会主题报告，以《MDT to HIM 指导下的结直肠癌肝转移（CRLM）生物治疗病例分享》为题，向来自东盟、中南亚、俄罗斯、孟加拉等多国专家系统展示中国在CRLM微创—生物治疗整合策略方面的最新临床突破。

       该论坛是区域内最高规格的肿瘤整合医学平台之一，马晓颖教授的发言以扎实的数据、完整的案例路径与创新的诊疗体系获得国际同行高度关注。 

马晓颖教授发表演讲

1. CRLM全球挑战升级：精准治疗亟需突破

       全球癌症统计显示：2020年全球新发癌症约 1929万例，其中结直肠癌占 10%；癌症死亡约996万例，结直肠癌相关死亡率达 9.4%； 

（注：结直肠癌的现状数据来源于：Sung H, et al. CA Cancer J Clin. 2021 Feb 4.）

       70% CRC 患者会发生肝转移，15%–25% 初诊即呈现CRLM，15%–25% 患者仅以肝脏为单一转移部位，尽管新机制抗癌靶向药物（ICIs）在 MSI-H/dMMR 人群中带来突破，但临床现实是：

       95% 的CRLM患者为 MSS/pMMR，对生物治疗天然不敏感，成为全球最棘手治疗难点之一。

       其耐药机制与多因素相关，包括：

       ● 肿瘤微环境中的肿瘤浸润淋巴细胞较少

       ● 与dMMR CRC相比，pMMR中较低的突变

       ● 新抗原负载

       因此，如何通过“外源干预＋内源调控”改善TME，提高MSS患者的治疗响应，成为全球研究焦点。

2. “MDT to HIM”：广州现代肿瘤医院的系统化创新模式

       马晓颖教授强调：

       “MDT to HIM 并不是一次讨论，而是贯穿整个诊疗周期的系统性整合模式。”

       该模式由广州现代肿瘤医院独立完善，包含：

       ● MDT（多学科团队）精准评估

       涵盖胃肠外科、肿瘤内科、微创介入科、影像科、病理科等多团队联合制定方案。

       ● HIM（介入＋生物治疗＋微创）综合框架

       通过策略性组合：

       微波消融（MWA）、碘-125 粒子植入、肝动脉灌注化疗（HAIC）、联合生物治疗方案

       实现原发灶控制、转移灶缩小、突破耐药与争取NED（无肿瘤证据） 的治疗目标。该模式为后续案例取得显著疗效奠定了基础。

3. 五大典型CRLM病例：展示“微创＋生物治疗”整合的临床价值 

马晓颖教授阐述病例

       在主题报告中，马晓颖教授选取了5个不同亚型、不同耐药机制、不同基因特征的CRLM病例，系统展现医院在复杂CRLM治疗中的整合能力。

3.1. CRLM局部微创技术与生物治疗深度整合的创新实践

       包括：微波消融（MWA）、碘-125 粒子植入、动脉灌注化疗（HAIC）、靶向药物、PD-1抗体的序贯或联合应用，通过精准介入治疗解决原发耐药或继发耐药问题，使部分患者达到 NED（无肿瘤证据），疗效长期稳定。

Case1 

（注:25岁男性直肠癌肝转移，MSI-H/KRAS突变。PD-1生物治疗直肠原发灶CR，肝转移灶微波消融（MWA）局部干预，争取NED。）

Case2

（注：2019年直肠癌患者，生物治疗后肺转移病灶CR，后续出现新发肝脏转移灶，考虑患者存在继发耐药，给予行局部碘-125 粒子植入治疗，为患者争取NED。）

3.2. 罕见基因亚型的精准生物治疗方案探索

       如BRAF突变、ARID1A突变、TMB升高人群，取得了国际上高度关注的临床成效。

（注：36岁女性结肠肝曲癌（BRAF/ARID1A突变、MSS、TMB略高），多线治疗后肝转移PD，四线生物治疗联合治疗（Nivolumab+Ipilimumab±瑞戈非尼）取得PR/SD，PFS 15个月，显示罕见基因亚型可获益于精准生物治疗。）

3.3. MSS CRLM患者的突破性疗效

       尽管传统上MSS被认为“难获益”，但本院病例显示：

       生物治疗+ 靶向 + 局部治疗在部分患者中实现显著缩瘤，甚至接近完全缓解，为MSS研究提供了重要临床证据。

（注：30岁男性直肠癌术后肝多发转移（MSS/pMMR、NRAS G12D），多线生物治疗+靶向+局部治疗（Sintilimab+HAIC+Bevacizumab+MWA）后肝转移接近CR/NED，显示MSS CRLM患者可获突破性疗效。）

       这些研究数据与治疗策略，展示出广州现代肿瘤医院在多模式整合治疗、精准化生物治疗、复杂CRLM处理方面的高水平实践，对东盟国家及国际同行具有重要参考价值。

4. 十年 5582 例 CRLM 数据：验证“生物治疗＋微创＋MDT”模式的长期价值

       十年间，广州现代肿瘤医院共治疗5582例 CRLM 患者。其中接受微创局部治疗的人群中：

       5年生存率达 45.8%，这一数据接近国际顶尖肿瘤中心水平，进一步验证了医院“微创介入＋生物治疗＋多学科整合”的有效性。

5.推动国际交流与技术输出：中国微创肿瘤治疗走向世界 

中国抗癌协会主席樊代明为马晓颖教授颁发聘书

       马晓颖教授此次在东盟论坛上的报告获得专家高度评价，对多国肿瘤中心具有重要意义：

       ● 提供可复制的CRLM 综合治疗路径

       ● 推动微创介入技术在东盟、中南亚等地区的临床应用

       ● 为MSS CRLM 研究提供临床证据

       ● 加深国际中心合作与生物治疗研究

       通过在第六届东盟国际整合肿瘤医学论坛的高水平分享，广州现代肿瘤医院不仅展示了中国CRLM 领域的最新突破，更以成熟的 MDT to HIM 综合模式、系统化的微创＋生物治疗路径和国际认可的临床结果，为全球肿瘤患者带来新的希望，展示了中国在微创肿瘤治疗、生物治疗策略创新、复杂CRLM管理方面的硬实力与国际影响力。未来，医院将继续推动创新技术在东盟及国际范围的共享与落地，为更多CRLM患者争取更长期、更高质量的生存。

全球各国专家合影