胆管癌 | 圣丹福广州现代肿瘤医院

胆管癌

胆管癌指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。依据肿瘤的位置，将胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。胆管癌是比较少见的癌症，每年胆管癌的新发病例约有2000-3000例，每10万人中约有0.01%-0.46%人患上胆管癌。但胆管癌在东南亚地区的发病率较高，胆管癌发病率会随着年龄的增长而增加，男性胆管癌的发病率略高于女性，同时近年来胆管癌的发病率有增长的趋势。

那么胆管癌可以治好吗？副作用小、创伤小的微创技术，可以帮助胆管癌患者避免手术切除以及遭受传统放化疗的痛苦，有效延长生存期。

胆管癌的病因是什么?

胆管癌的病因目前尚不清楚，但胆道慢性炎症、胆管或胆囊结石、肝吸虫和胆管囊性畸形等因素，可能在胆管癌的发病中起到一定的作用。

1、胆道慢性炎症：长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础，因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病都会导致胆管慢性炎症。

2、胆管结石和胆囊结石：20%-57%的胆管癌患者伴有胆结石或胆囊结石，因此认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。

3、胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症)：先天性胆管囊肿容易癌变，当胰胆管合流出现异常时，会使胰液反流入胆管而引起胆管上皮恶变，是导致癌变发生的主要原因。

4、肝吸虫(华支睾吸虫)：在东南亚地区，由于吃生鱼感染肝吸虫进而患上胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生等疾病，是导致胆管癌的因素之一。

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胆管癌传统治疗方法

手术治疗通过手术，清除癌组织和清除
可能已发生转移的颈部淋巴结
放射治疗可作为单独治疗方式，也可与手术、化疗等其他治疗方法联合应用
化学治疗常作为不能手术或
远处转移的晚期癌的姑息治疗；
中医治疗中医疗法，可以抑制癌组织发展，
提高癌症患者免疫功能，降低放化疗的毒副作用。

胆管癌抗癌技术

https://www.moderncancerhospitalmy.com/cn/treatment-technologies/2023/0809/7258.html

康博刀

肝癌、肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤等各个脏器原发及转移性的实体肿瘤

什么是康博刀？康博刀是复合式低温冷冻手术系统，并不是实际上的手术刀，是通过一根或多根消融针，利用液氮进行冷热消融治疗，因其治疗范围准确，...

https://www.moderncancerhospitalmy.com/cn/treatment-technologies/2023/0618/6965.html

介入治疗

肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、鼻咽癌、甲状腺癌、前列腺癌、胃癌等大部分实体肿瘤

介入疗法，实质就是以医学影像设备为引导的微创治疗，主要分为两大类，即血管性介入治疗和非血管性介入治疗或诊断。只要开一个1—2毫米的切口，在...

https://www.moderncancerhospitalmy.com/cn/treatment-technologies/2023/0809/7260.html

微波消融术

肝肿瘤、肺肿瘤、甲状腺结节、乳腺肿瘤、骨肿瘤、子宫肌瘤、胰腺癌、肾癌等实体性肿瘤

圣丹福广州现代肿瘤医院微波消融术是目前灭活率的肿瘤非手术物理治疗方法，开启了肿瘤微创治疗新时代。...

https://www.moderncancerhospitalmy.com/cn/treatment-technologies/2023/0809/7255.html

粒子植入治疗

肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肝癌、鼻咽癌、舌癌、腮腺癌、扁桃体癌、子宫颈癌、子宫内膜癌等

125I粒子是一种能量性放射核素，可发出持续、短距离的γ射线杀伤肿瘤细胞，对肿瘤起到内放射治疗作用，达到像手术刀切除一样的效果，故被称为粒子刀...

https://www.moderncancerhospitalmy.com/cn/treatment-technologies/2023/0809/7265.html

介入载药栓塞微球疗法

肝癌、肺癌、乳腺癌、大肠癌、宫颈癌、鼻咽癌、甲状腺癌、前列腺癌、胃癌等实体肿瘤

什么是载药栓塞微球？载药栓塞微球，是一种用于肿瘤治疗的介入治疗技术。它是由聚合物或陶瓷等材料制成的微小球体，具有一定的尺寸范围，并且内部...

https://www.moderncancerhospitalmy.com/cn/treatment-technologies/2023/0809/7257.html

射频消融

肝癌、肺癌、乳腺癌等，及各种转移性肿瘤

在影像导向下，通过经皮穿刺微创方式进入肿瘤内，导入热源发生器，用物理方法直接消灭融化肿瘤。由于消融术目标明确，作用强烈，对正常组织不产生...

https://www.moderncancerhospitalmy.com/cn/treatment-technologies/2023/0704/6992.html

光子刀

头颅内及颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤、软组织肉瘤、骨肉瘤等

　　“光子刀”是“光子同位仪系统”的简称，通过光子放射线杀灭肿瘤细胞，效果如同手术刀切除肿瘤，所以被形象地称为“光子刀”。　　光子刀的...

胆管癌患者故事

他们来自世界不同国家，但却经历了同样的遭遇，承受着癌症带给他们的痛苦。但是，如今的他们，在圣丹福广州现代肿瘤医院的有效治疗和精心护理下，重新燃起对生活的信心，成为抗癌斗士。在这里，他们与大家一起分享抗癌经验，分享爱与温暖。

直肠癌: 努尔丁; 印度尼西亚生存达6年以上

梭形细胞肉瘤: 黎女士; 中国生存达5年以上

肺癌: 孙锦波; 中国生存达3年以上

乳腺癌: 晒哒; 印度尼西亚生存达5年以上

鼻咽癌: 贺礼; 印度尼西亚生存达12年以上

胰腺癌: 黎氏证; 越南生存达4年以上

肝癌: 武文华; 越南生存达5年以上

肺癌: 阮氏青心; 越南生存达3年以上

直肠癌: 彭他努; 印度尼西亚生存达10年以上

非霍奇金淋巴瘤: 禅得拉; 印度尼西亚生存达4年以上

直肠癌: 芳金喜; 泰国生存达3年以上

肺癌IV期: 赵安; 泰国生存达4年以上

乳腺癌: 加丽娜; 印度尼西亚生存达16年以上

卵巢癌: 福染斯科; 菲律宾生存达5年以上

食管癌: 谈文伟; 越南生存达5年以上

淋巴癌: 李国典; 印度尼西亚生存达5年以上

子宫内膜癌: 雅迪; 印度尼西亚生存达5年以上

肺癌: 阮文专; 越南生存达5年以上

胸腺癌: 博迪曼; 印度尼西亚生存达5年以上

肺癌: 阮氏华; 越南生存达5年以上

MDT团队

: 宋士军; 肿瘤科首席专家 | 主任医师

: 刘院生; 微创院长 | 副主任医师

: 彭晓赤; 国际肿瘤病区主任 | 主任医师

: 戴文燕; 肿瘤科主任乳腺肿瘤专科中心主任 | 副主任医师

: 马晓颖; 肿瘤科主任 | 副主任医师

: 林菁; 国际肿瘤病区副主任 | 主治医师

: 吴清凯; 肿瘤科副主任 | 主治医师

: 甄彦利; 影像科主任 | 副主任医师

: 殷平善; 中医肿瘤特聘专家 | 主任医师

: 胡莹; 肿瘤科主治医师 | 主治医生

表单

患者姓名 *

癌症类型 *

电话号码 *

医疗报告*

有没有

胆管癌的症状有那些

1、黄疸：胆道受到癌肿阻塞导致出现黄疸，黄疸多呈进行性加深，多属无痛性，且黄疸的程度与梗阻的部位有关。
2、腹痛：在进食后上腹部会轻度不适，或剑突下隐痛，或背部疼痛，或右上腹绞痛，是神经受到肿瘤侵犯的表现。
3、发热：肿瘤梗阻到胆管，在胆管内引发炎症，进而出现发热现象，但发生率较低。
4、皮肤瘙痒：皮肤瘙痒呈现在黄疸出现的前或后。皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激到皮肤末稍神经而出现的。
5、其他症状：食欲不振、厌油、乏力、体重减轻、恶心呕吐等伴随症状，或癌肿的非特异性症状。少数会有门脉高压症状，是癌肿浸润到门静脉所致。

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胆管癌诊断

胆管癌的检查方法是什么?

1、实验室检查：主要检查梗阻性黄疸的肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。

2、B超检查：反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管、梗阻的部位，甚至可显示肿瘤。

3、MRCP检查：MRCP能详尽地显示肝内胆管树的全貌、肿瘤阻塞部位和范围、有无肝实质的侵犯或肝转移等，有助于与十二指肠乳头肿瘤和胰头癌相鉴别。

4、CT检查：CT检查能较准确地显示胆管扩张、胆道受到梗阻的部位和范围，且能确定病变的性质。

5、ERCP检查：通过ERCP检查能够了解整个胆道的情况，且可直接收集胆汁和胆管癌脱落的细胞。

6、PTC检查：PTC检查能清晰地显示肝内外胆管树的形态、分布和阻塞部位，是诊断胆管癌较准确的方法。

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胆管癌分期

胆管癌的分期是通过评估原发肿瘤的大小和深度、淋巴结转移情况以及是否存在远处转移来划分的。这些因素可以通过病理学分析、影像学检查和临床评估来确定。

基于这些T、N、M分类，可以将胆管癌分为不同的阶段。以下是不同分期的简要区分要点：

I 阶段：原发肿瘤局限于胆管，未扩散到淋巴结或远处器官。
IIA 阶段：原发肿瘤局限于胆管，但可能扩散到局部淋巴结。
IIB 阶段：原发肿瘤侵犯胆管外脂肪层，但未扩散到淋巴结或远处器官。
IIIA 阶段：原发肿瘤侵犯周围器官，或扩散到局部淋巴结，但未扩散到远处器官。
IIIB 阶段：原发肿瘤侵犯重要血管，或扩散到局部淋巴结和/或远处器官。
IVA 阶段：原发肿瘤扩散到远处器官，但未涉及主动脉、下腔静脉等。
IVB 阶段：原发肿瘤扩散到重要血管，如主动脉、下腔静脉等。

分期结果对于治疗方案和预后预测具有重要意义。具体的分期需要医生根据多种临床和病理学信息进行综合评估。

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