胆管癌
胆管癌指源于肝外胆管,包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。依据肿瘤的位置,将胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。胆管癌是比较少见的癌症,每年胆管癌的新发病例约有2000-3000例,每10万人中约有0.01%-0.46%人患上胆管癌。但胆管癌在东南亚地区的发病率较高,胆管癌发病率会随着年龄的增长而增加,男性胆管癌的发病率略高于女性,同时近年来胆管癌的发病率有增长的趋势。


那么胆管癌可以治好吗?副作用小、创伤小的微创技术,可以帮助胆管癌患者避免手术切除以及遭受传统放化疗的痛苦,有效延长生存期。


胆管癌的病因是什么?

胆管癌的病因目前尚不清楚,但胆道慢性炎症、胆管或胆囊结石、肝吸虫和胆管囊性畸形等因素,可能在胆管癌的发病中起到一定的作用。

1、胆道慢性炎症:长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础,因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病都会导致胆管慢性炎症。

2、胆管结石和胆囊结石:20%-57%的胆管癌患者伴有胆结石或胆囊结石,因此认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。

3、胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症):先天性胆管囊肿容易癌变,当胰胆管合流出现异常时,会使胰液反流入胆管而引起胆管上皮恶变,是导致癌变发生的主要原因。

4、肝吸虫(华支睾吸虫):在东南亚地区,由于吃生鱼感染肝吸虫进而患上胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生等疾病,是导致胆管癌的因素之一。

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胆管癌传统治疗方法

  • 手术治疗通过手术,清除癌组织和清除
    可能已发生转移的颈部淋巴结

  • 放射治疗可作为单独治疗方式,也可与手术、化疗等其他治疗方法联合应用

  • 化学治疗常作为不能手术或
    远处转移的晚期癌的姑息治疗;

  • 中医治疗中医疗法,可以抑制癌组织发展,
    提高癌症患者免疫功能,降低放化疗的毒副作用。
胆管癌抗癌技术
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介入载药栓塞微球疗法
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胆管癌 的症状有那些

1、黄疸:胆道受到癌肿阻塞导致出现黄疸,黄疸多呈进行性加深,多属无痛性,且黄疸的程度与梗阻的部位有关。
2、腹痛:在进食后上腹部会轻度不适,或剑突下隐痛,或背部疼痛,或右上腹绞痛,是神经受到肿瘤侵犯的表现。
3、发热:肿瘤梗阻到胆管,在胆管内引发炎症,进而出现发热现象,但发生率较低。
4、皮肤瘙痒:皮肤瘙痒呈现在黄疸出现的前或后。皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激到皮肤末稍神经而出现的。
5、其他症状:食欲不振、厌油、乏力、体重减轻、恶心呕吐等伴随症状,或癌肿的非特异性症状。少数会有门脉高压症状,是癌肿浸润到门静脉所致。

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胆管癌 诊断

胆管癌的检查方法是什么?

1、实验室检查:主要检查梗阻性黄疸的肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。

2、B超检查:反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管、梗阻的部位,甚至可显示肿瘤。

3、MRCP检查:MRCP能详尽地显示肝内胆管树的全貌、肿瘤阻塞部位和范围、有无肝实质的侵犯或肝转移等,有助于与十二指肠乳头肿瘤和胰头癌相鉴别。

4、CT检查:CT检查能较准确地显示胆管扩张、胆道受到梗阻的部位和范围,且能确定病变的性质。

5、ERCP检查:通过ERCP检查能够了解整个胆道的情况,且可直接收集胆汁和胆管癌脱落的细胞。

6、PTC检查:PTC检查能清晰地显示肝内外胆管树的形态、分布和阻塞部位,是诊断胆管癌较准确的方法。

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胆管癌 分期

胆管癌的分期是通过评估原发肿瘤的大小和深度、淋巴结转移情况以及是否存在远处转移来划分的。这些因素可以通过病理学分析、影像学检查和临床评估来确定。

基于这些T、N、M分类,可以将胆管癌分为不同的阶段。以下是不同分期的简要区分要点:

I 阶段:原发肿瘤局限于胆管,未扩散到淋巴结或远处器官。
IIA 阶段:原发肿瘤局限于胆管,但可能扩散到局部淋巴结。
IIB 阶段:原发肿瘤侵犯胆管外脂肪层,但未扩散到淋巴结或远处器官。
IIIA 阶段:原发肿瘤侵犯周围器官,或扩散到局部淋巴结,但未扩散到远处器官。
IIIB 阶段:原发肿瘤侵犯重要血管,或扩散到局部淋巴结和/或远处器官。
IVA 阶段:原发肿瘤扩散到远处器官,但未涉及主动脉、下腔静脉等。
IVB 阶段:原发肿瘤扩散到重要血管,如主动脉、下腔静脉等。

分期结果对于治疗方案和预后预测具有重要意义。具体的分期需要医生根据多种临床和病理学信息进行综合评估。

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