肠癌

肠癌，又称结直肠癌，是一种起源于大肠的癌症，而大肠包括结肠与直肠。肠癌通常在多年内缓慢发展，多半起始于良性息肉（生长在肠道内壁的小型增生物），随后逐渐发生癌变。

肠癌是全球最常见的癌症之一，也是癌症相关死亡的重要原因。然而，若能在早期发现，肠癌通常治疗效果良好，甚至可被治愈。
肠癌的发生源于结肠或直肠内壁的正常细胞发生基因突变，导致细胞失去正常生长控制而异常增殖。这些异常细胞可侵入邻近组织，并可能发生转移，扩散至淋巴结、肝脏、肺部或其他器官。

多数病例发生于50 岁以上人群，但近年来年轻成人的发病率呈上升趋势，这部分与生活方式及饮食因素有关。

Types｜类型

肠癌可根据其涉及的细胞类型进行分类：
▶ 腺癌（约占95%）
起源于肠道内壁的黏液分泌腺体细胞
▶ 黏液腺癌
产生大量黏液
可能表现出较高的侵袭性
▶ 印戒细胞癌
罕见且侵袭性强
通常在晚期才被诊断
▶ 神经内分泌肿瘤（NETs）
起源于分泌激素的细胞
▶ 淋巴瘤 / 肉瘤
极为罕见
起源于免疫组织或结缔组织

Stages｜分期

0 期（原位癌）
    • 癌细胞仅局限于肠道内层黏膜。
I 期
    • 癌症已生长入肠壁，但尚未突破肠壁。
II 期
    • 癌症穿透肠壁，但尚未扩散至淋巴结。
III 期
    • 癌症已扩散至附近的·淋巴结。
IV 期
    • 癌细胞已转移至远处器官，常见转移部位包括肝脏或肺部。

Risk Factors｜风险因素

肠癌的主要风险因素:
• 年龄超过50 岁
• 肠癌或息肉家族史
• 炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）
• 红肉或加工肉类饮食摄入过多
• 膳食纤维摄入不足
• 肥胖及缺乏身体活动
• 吸烟及过量饮酒
• 2型糖尿病
• 遗传综合征（如家族性腺瘤性息肉病（FAP）、林奇综合征（Lynch））

Symptoms｜症状

肠癌在早期阶段可能没有任何症状。常见症状包括：
• 持续性的排便习惯改变（腹泻或便秘）
• 大便带血或直肠出血
• 腹痛、腹胀或腹部绞痛
• 不明原因的体重减轻
• 疲倦或乏力（常因贫血所致）
• 排便不尽感

⚠️警示信号：如出现直肠出血或不明原因的贫血，应务必尽快就医检查。

Diagnosis｜诊断

• 结肠镜检查（Colonoscopy）（金标准）：
可直接观察肠道内壁病变，并进行活检。
• 活检（Biopsy）：
用于确认癌症类型。
• 影像学检查（CT 扫描／MRI）：
评估疾病分期及是否发生扩散或转移。
• 血液检查：
用于评估贫血情况及肝功能。
• 癌胚抗原（CEA）肿瘤标志物：
主要用于治疗后监测与病情追踪，不适用于筛查。
• 粪便免疫化学检测（FIT）／粪便潜血试验（FOBT）：
用于筛查大便中是否存在隐匿性出血。