肝癌

肝癌是一种起源于肝细胞的恶性肿瘤。其中最常见的类型是肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC），该癌症由肝脏的主要功能细胞——肝细胞发展而来。较少情况下，肝癌也可能起源于胆管细胞或其他肝组织。

肝癌在慢性病毒性肝炎高发的地区尤为常见，其中包括亚洲和非洲。在全球范围内，肝癌是癌症相关死亡的主要原因之一。

Types｜类型

原发性肝癌
指起源于肝脏本身的癌症。
    • 肝细胞癌（HCC）
     最常见的类型（约占 75–85%）
     起源于肝细胞
    • 肝内胆管癌
     起源于肝脏内的胆管细胞
     侵袭性较强，预后较差
    • 肝母细胞瘤
     罕见
     多发生于儿童

继发性（转移性）肝癌
指由其他器官的癌症扩散至肝脏所致，常见原发部位包括：
    • 结肠
    • 肺
    • 乳腺
    • 胰腺
    （转移性肝肿瘤的发生率高于原发性肝癌。）

Stages｜分期

肝癌分期通常综合考虑肿瘤大小与数量、是否侵犯血管、肝功能状况以及是否发生扩散等因素。

早期阶段
    • 肿瘤体积较小
    • 局限于肝脏内
    • 肝功能相对良好
    • 具有潜在治愈的可能性
中期阶段
    • 多处有肿瘤
    • 尚未发生远处转移
    • 可选择的治疗方案有限
晚期阶段
    • 肿瘤已侵入血管
    • 扩散至淋巴结或远处器官
    • 症状较为明显和严重
终末期
    • 肝功能严重衰退
    • 肿瘤负荷广泛
    • 治疗以姑息照护为主

Risk Factors｜风险因素

以下因素可增加罹患肝癌的风险：
    • 慢性乙型或丙型肝炎感染
    • 肝硬化（任何原因所致）
    • 酒精相关性肝病
    • 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）
    • 糖尿病与肥胖
    • 黄曲霉素暴露（受污染的食物）
    • 吸烟
    • 肝癌家族史

Symptoms｜症状

早期肝癌通常没有明显症状。
随着疾病进展，可能出现的以下症状：
    • 右上腹疼痛或不适
    • 不明原因的体重下降
    • 食欲不振
    • 疲劳和乏力
    • 腹部胀大（腹水）
    • 黄疸（皮肤和眼睛发黄）
    • 恶心或呕吐
    • 容易淤青或出血

Diagnosis｜诊断

肝癌的诊断通常需要结合以下多种检查方式：
血液检查
    • 甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）检测
    • 肝功能检查
    • 病毒性肝炎筛查
影像学检查
    • 超声检查（常用于筛查）
    • 计算机断层扫描（CT）
    • 磁共振成像（MRI）（对肝脏病灶具有较高敏感性
组织学检查
活检
    • 当影像学检查结果不明确时，用于确认诊断
    • 若影像学表现具有典型特征，有时可避免进行活检