皮肤癌

皮肤癌是由皮肤细胞异常增生形成的恶性肿瘤，常与紫外线暴露有关。常见类型包括基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌及黑色素瘤。多数非黑色素瘤皮肤癌生长较慢，但仍可能破坏周围组织；黑色素瘤较少见，却更容易扩散。

Types｜类型

• 基底细胞癌（Basal Cell Carcinoma）：最常见，通常生长缓慢，可能表现为珍珠样小结节、溃疡或反复出血的伤口。
• 皮肤鳞状细胞癌（Cutaneous Squamous Cell Carcinoma）：可表现为粗糙鳞屑、硬结、溃疡或快速增大的皮肤肿块。
• 黑色素瘤（Melanoma）：起源于色素细胞，可能由原有痣变化或新色素病灶开始，扩散风险较高。
• 其他少见皮肤癌：包括默克尔细胞癌、皮肤淋巴瘤及附属器肿瘤等。

Stages｜分期

基底细胞癌和鳞状细胞癌常按低风险或高风险特征评估；黑色素瘤通常采用TNM系统分为0至IV期。

• 0期：异常细胞局限在皮肤最表层，尚未侵入深层组织。
• I–II期：肿瘤局限于皮肤，但会根据厚度、溃疡、大小及高风险特征进一步分级。
• III期：癌症已扩散至附近淋巴结、卫星病灶或周围组织。
• IV期：癌症扩散至肺、肝、脑、骨骼或其他远处器官。

Risk Factors｜风险因素

以下因素可能增加患病风险，但具有风险因素并不代表一定会患癌：

• 长期或强烈紫外线暴露，包括日晒与人工晒黑设备
• 皮肤容易晒伤、雀斑多或肤色较浅
• 痣数量多、非典型痣或黑色素瘤家族史
• 曾患皮肤癌
• 免疫系统受抑制，例如器官移植后
• 长期不愈合的伤口、疤痕或慢性炎症
• 接触砷或曾接受特定部位放射治疗

Symptoms｜症状

早期可能没有明显症状。出现以下持续、反复或逐渐加重的情况时，应接受医生评估：

• 新出现或不断变化的痣或色素斑
• 痣呈现不对称、边界不规则、颜色不均、直径增大或持续变化
• 皮肤伤口超过数周仍不愈合
• 反复出血、结痂或溃疡
• 珍珠样、半透明或发亮的皮肤小结节
• 粗糙、鳞屑状、红色或硬化的斑块
• 指甲下出现不明原因的深色线条或色素扩展

Diagnosis｜诊断

确诊通常需要结合病史、身体检查、影像与病理结果。具体项目由医生根据个人情况安排。
皮肤检查

• 医生检查全身皮肤、头皮、指甲与黏膜
• 使用皮肤镜观察色素和血管结构

• 切除活检、刮除活检、穿刺活检或部分活检
• 病理检查确定癌症类型、厚度及高风险特征

• 高风险黑色素瘤可能进行前哨淋巴结活检

• 进展期病例可使用超声、CT、PET-CT或MRI评估扩散