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鼻咽癌
陈先生
马来西亚生存达1年以上
来自马来西亚的陈先生，在被确诊为IV期鼻咽癌后，在家人的陪伴下来到广州现代肿瘤医院接受治疗。经过5次介入治疗和1次粒子植入治疗后，患者肿瘤病灶缩小一半，PET-CT提示肿瘤代谢明显下降，肿瘤活性受到有效抑制，鼻出血、鼻塞等症状获得明显改善，这也让一家人更加坚定了继续治疗的信心。...
子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生在子宫内层（子宫内膜）的恶性肿瘤，也是常见的子宫癌类型。它与起源于子宫肌肉或结缔组织的子宫肉瘤不同。许多子宫内膜癌会在较早阶段引起异常阴道出血，因此有机会较早被发现。
绝经后任何阴道出血都不应被视为正常。尚未绝经的女性若出现经量明显增加、经期延长、两次月经之间出血或不规律出血，也应进行妇科评估。早期诊断通常需要超声与子宫内膜取样确认。Types｜类型
- 子宫内膜样癌（Endometrioid Carcinoma）：最常见，部分与长期雌激素刺激、肥胖及代谢因素有关。
- 浆液性癌（Serous Carcinoma）：较少见但通常侵袭性较高，可能较早扩散。
- 透明细胞癌（Clear Cell Carcinoma）：较少见，生物学行为通常较具侵袭性。
- 未分化癌、去分化癌及癌肉瘤：属于高风险病理类型，需要结合分子及病理特征制定治疗方案。
Stages｜分期
子宫内膜癌通常采用FIGO分期，并结合手术病理、影像及分子特征进行风险评估。
- I期：癌症局限于子宫体。
- II期：癌症侵犯子宫颈间质，但尚未超出子宫。
- III期：癌症已扩散至子宫外的盆腔组织、阴道、附件或区域淋巴结。
- IV期：癌症侵犯膀胱或肠道黏膜，或扩散至腹部以外的远处器官。
Risk Factors｜风险因素
以下因素可能增加患病风险，但具有风险因素并不代表一定会患癌：
- 肥胖、代谢综合征或2型糖尿病
- 长期处于雌激素较高而缺乏孕激素平衡的状态
- 未曾怀孕、初潮较早或绝经较晚
- 多囊卵巢综合征及长期排卵不规律
- 使用单独雌激素的绝经后激素治疗
- 曾使用他莫昔芬
- 子宫内膜增生，尤其伴有非典型细胞
- Lynch综合征或相关家族史
Symptoms｜症状
早期可能没有明显症状。出现以下持续、反复或逐渐加重的情况时，应接受医生评估：
- 绝经后阴道出血或血性分泌物
- 月经量异常增多或经期延长
- 两次月经之间出血
- 骨盆疼痛或压迫感
- 性交疼痛
- 晚期可能出现体重下降、腹胀或疲倦
Diagnosis｜诊断
确诊通常需要结合病史、身体检查、影像与病理结果。具体项目由医生根据个人情况安排。
妇科评估
- 了解出血模式、药物及家族史
- 盆腔检查
- 经阴道超声评估子宫内膜厚度与子宫结构
- 必要时MRI评估局部侵犯
- 子宫内膜活检
- 宫腔镜及刮宫术
- 手术病理评估肌层侵犯、淋巴结及组织类型
- 部分病例进行MMR、MSI、p53或POLE等分子检测
