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鼻咽癌
陈先生
马来西亚生存达1年以上
来自马来西亚的陈先生，在被确诊为IV期鼻咽癌后，在家人的陪伴下来到广州现代肿瘤医院接受治疗。经过5次介入治疗和1次粒子植入治疗后，患者肿瘤病灶缩小一半，PET-CT提示肿瘤代谢明显下降，肿瘤活性受到有效抑制，鼻出血、鼻塞等症状获得明显改善，这也让一家人更加坚定了继续治疗的信心。...
食道癌
食道癌是发生在食道内壁细胞的恶性肿瘤。食道是一条把食物从咽喉输送到胃部的肌肉管道。早期食道癌可能没有明显症状，随着肿瘤增大，患者常先出现固体食物吞咽困难，之后可能连液体也难以下咽。
食道癌主要分为鳞状细胞癌与腺癌。吸烟、饮酒与鳞状细胞癌风险有关；长期胃食道逆流、Barrett食道与肥胖则与腺癌风险较相关。出现持续吞咽困难、吞咽疼痛或不明原因体重下降时，应尽早接受胃镜检查。Types｜类型
- 食道鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma）：起源于食道内壁的鳞状细胞，较常发生在上段或中段食道。
- 食道腺癌（Adenocarcinoma）：通常发生在食道下段或胃食道交界处，常与Barrett食道及长期胃食道逆流有关。
- 其他少见类型：包括小细胞癌、淋巴瘤、肉瘤及黑色素瘤等。
Stages｜分期
食道癌采用TNM系统分为0至IV期。分期会综合肿瘤侵犯深度、淋巴结、远处转移、肿瘤位置及病理类型。
- 0期：异常细胞局限在食道最表层，尚未侵入深层组织。
- I期：肿瘤局限于食道较浅层，淋巴结受累有限或没有受累。
- II–III期：肿瘤侵犯食道更深层或邻近结构，并可能扩散至区域淋巴结。
- IV期：癌症已扩散至肝、肺、骨骼或其他远处器官。
Risk Factors｜风险因素
以下因素可能增加患病风险，但具有风险因素并不代表一定会患癌：
- 吸烟及长期大量饮酒
- 长期胃食道逆流与Barrett食道
- 肥胖，尤其与食道腺癌相关
- 经常饮用非常烫的饮料
- 饮食缺乏蔬菜水果及营养不良
- 贲门失弛缓症或食道长期受损
- 曾接受胸部或上腹部放射治疗
- 年龄增长
Symptoms｜症状
早期可能没有明显症状。出现以下持续、反复或逐渐加重的情况时，应接受医生评估：
- 吞咽困难，通常先从固体食物开始
- 吞咽疼痛或食物卡住感
- 不明原因体重下降
- 胸骨后疼痛、灼热或压迫感
- 持续声音沙哑或咳嗽
- 反流、呕吐或消化不良加重
- 呕血或黑便
- 持续疲倦，可能与贫血有关
Diagnosis｜诊断
确诊通常需要结合病史、身体检查、影像与病理结果。具体项目由医生根据个人情况安排。
内镜检查
- 上消化道内镜直接观察食道
- 活检取得组织进行病理确认
- 内镜超声评估肿瘤侵犯深度及附近淋巴结
- 增强CT、PET-CT评估淋巴结及远处转移
- 必要时支气管镜或MRI
- 营养状态、心肺功能及整体健康评估
- 部分病例进行HER2、PD-L1或其他生物标志物检测
