Kanser Kolon
Penerangan
Kanser kolon ialah tumor malignan yang berkembang daripada lapisan dalam (mukosa) kolon, iaitu bahagian pertama dan terpanjang usus besar. Kebanyakan kanser kolon bermula daripada polip adenomatous—pertumbuhan jinak yang secara perlahan berubah menjadi kanser selama bertahun-tahun melalui urutan adenoma–karsinoma yang jelas.
Kanser kolon adalah sebahagian daripada kanser kolorektal (CRC), namun secara klinikal ia sering dibincangkan secara berasingan daripada kanser rektum kerana pendekatan rawatan, pembedahan, dan penggunaan radioterapi adalah berbeza.
Secara global, kanser kolon merupakan antara tiga kanser paling lazim, dan kejadiannya meningkat dengan usia, faktor gaya hidup, serta kecenderungan genetik. Pada peringkat awal, penyakit ini sering tidak menunjukkan gejala, menjadikan saringan sangat penting.
Jenis
Kanser kolon diklasifikasikan berdasarkan histologi dan ciri molekul:
1. Adenokarsinoma (≈95%)
Berasal daripada sel epitelium kelenjar
Jenis paling biasa
Termasuk subjenis seperti mukinous dan karsinoma sel cincin meterai
2. Adenokarsinoma Mucinous
Menghasilkan jumlah mukus yang banyak
Selalunya lebih agresif
Berkait dengan prognosis yang lebih buruk
3. Karsinoma Sel Cincin Meterai
Jarang berlaku tetapi sangat agresif
Lebih kerap berlaku pada pesakit muda
4. Tumor Neuroendokrin (NETs)
Berasal daripada sel neuroendokrin
Biasanya tumbuh lebih perlahan
5. Limfoma, Sarkoma, GIST
Sangat jarang berlaku
Berasal daripada tisu bukan epitelium
Peringkat
Penentuan peringkat kanser kolon adalah penting untuk prognosis dan perancangan rawatan.
Peringkat 0 (Karsinoma in situ)
Kanser terhad pada mukosa
Tiada pencerobohan
Peringkat I
Menyerang submukosa atau lapisan otot (muscularis propria)
Tiada penglibatan nodus limfa
Peringkat II (IIA–IIC)
Tumor menembusi dinding usus
Tiada penglibatan nodus limfa
Peringkat III (IIIA–IIIC)
Metastasis ke nodus limfa serantau
Tiada penyebaran jauh
Peringkat IV
Metastasis jauh (biasanya ke hati, paru-paru, peritoneum, atau tulang)
Faktor Risiko
Tidak boleh diubah
Umur >50 tahun
Sejarah keluarga kanser kolorektal
Sindrom genetik:
Sindrom Lynch (HNPCC)
Poliposis adenomatous familial (FAP)
Penyakit radang usus (UC, Crohn’s)
Boleh diubah
Diet tinggi daging merah/diproses
Pengambilan serat rendah
Obesiti
Kurang aktiviti fizikal
Merokok
Pengambilan alkohol
Diabetes jenis 2
Gejala
Kanser kolon pada peringkat awal selalunya tidak bergejala. Gejala biasanya muncul pada peringkat lanjut.
Gejala biasa
Perubahan tabiat buang air besar (cirit-birit atau sembelit)
Darah dalam najis (tersembunyi atau jelas)
Anemia kekurangan zat besi
Keletihan dan lemah
Sakit atau kembung perut
Penurunan berat badan tanpa sebab
Kanser kolon sebelah kanan
Pendarahan tersembunyi
Anemia
Keletihan
Kanser kolon sebelah kiri
Najis menjadi kecil/sempit
Sumbatan usus
Pendarahan yang jelas
Diagnosis
1. Saringan
Kolonoskopi (piawaian emas)
Ujian darah tersembunyi dalam najis (FOBT)
Ujian FIT
Kolonografi CT
2. Ujian Diagnostik
Kolonoskopi dengan biopsi
Pemeriksaan histopatologi
3. Penentuan Peringkat
Imbasan CT (dada, abdomen, pelvis)
MRI (kes tertentu)
PET-CT (penyakit lanjut)
Penanda tumor:
CEA (Carcinoembryonic Antigen) – untuk pemantauan, bukan diagnosis
4. Ujian Molekul
Mutasi KRAS, NRAS, BRAF
Ketidakstabilan mikrosatelit (MSI)
Status pembaikan salah padanan (MMR)
Fakta (Soalan Lazim)
S1: Adakah kanser kolon boleh dicegah?
Ya. Kebanyakan kes boleh dicegah melalui saringan dan pembuangan polip.
S2: Bila perlu mula saringan?
Risiko purata: umur 45–50 tahun
Risiko tinggi: lebih awal dan lebih kerap
S3: Adakah kanser kolon boleh disembuhkan?
Kanser kolon peringkat awal mempunyai kadar penyembuhan yang tinggi (>90%).
S4: Adakah kanser kolon sentiasa menyebabkan pendarahan?
Tidak. Terutamanya tumor di sebelah kanan boleh berdarah tanpa disedari.
S5: Bolehkah golongan muda mendapat kanser kolon?
Ya. Kejadian dalam kalangan pesakit <50 tahun semakin meningkat di seluruh dunia.












































