Penerangan
Kanser ovari ialah tumor malignan yang berkembang dalam ovari, hujung tiub fallopio atau tisu peritoneum yang berkaitan. Ovari menghasilkan ovum dan hormon wanita. Bentuk yang paling biasa ialah kanser ovari epitelium, dan sesetengah kes kini dipercayai bermula di hujung tiub fallopio.
Gejala awal mungkin ringan dan boleh disalah anggap sebagai masalah penghadaman, kembung atau ketidakselesaan ginekologi biasa. Kembung abdomen yang berterusan atau semakin teruk, sakit pelvis, cepat kenyang atau kerap membuang air kecil perlu dinilai. Tiada ujian saringan rutin yang sesuai untuk semua wanita berisiko purata, maka individu dengan risiko keturunan tinggi memerlukan nasihat pakar secara khusus.
Jenis
Kanser Ovari Epitelium: Kumpulan paling biasa, termasuk kanser serus gred tinggi, endometrioid, sel jernih dan musinus.
Tumor Sel Germa: Tumor jarang yang biasanya berlaku pada wanita lebih muda dan bermula dalam sel penghasil ovum.
Tumor Kord Seks-Stroma: Bermula dalam tisu penghasil hormon dan boleh menyebabkan gejala berkaitan haid atau hormon.
Tumor Sempadan: Mengandungi sel abnormal tetapi mempunyai potensi invasif yang lebih rendah dan berbeza daripada kanser ovari invasif biasa dari segi rawatan dan prognosis.
Peringkat
Kanser ovari biasanya ditentukan peringkat menggunakan sistem FIGO berdasarkan pembedahan, pengimejan dan penemuan patologi.
Peringkat I: Kanser terhad pada satu atau kedua-dua ovari atau tiub fallopio.
Peringkat II: Kanser telah merebak ke tisu atau organ lain dalam pelvis.
Peringkat III: Kanser telah merebak ke peritoneum, nodus limfa abdomen atau tisu abdomen di luar pelvis.
Peringkat IV: Kanser telah merebak ke luar rongga abdomen ke lokasi jauh seperti dada, paru-paru, tisu hati atau organ lain.
Faktor Risiko
Faktor berikut boleh meningkatkan risiko, tetapi mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak bermakna seseorang pasti akan menghidap kanser:
Usia yang meningkat, terutamanya selepas menopaus
Sejarah keluarga kanser ovari, payudara atau kanser berkaitan
Perubahan gen keturunan seperti BRCA1, BRCA2 atau sindrom Lynch
Tidak pernah hamil atau faktor tertentu berkaitan ketidaksuburan
Endometriosis, yang dikaitkan dengan beberapa subjenis kanser ovari
Berat badan berlebihan atau obesiti
Penggunaan terapi estrogen sahaja selepas menopaus
Gejala
Penyakit pada peringkat awal mungkin tidak menyebabkan gejala yang jelas. Penilaian perubatan disyorkan apabila mana-mana gejala berikut berterusan, berulang atau semakin teruk:
Kembung abdomen yang berterusan atau saiz abdomen semakin meningkat
Sakit atau tekanan pada pelvis atau abdomen
Cepat kenyang atau hilang selera makan
Kerap atau terdesak untuk membuang air kecil
Perubahan tabiat membuang air besar
Penurunan berat badan tanpa sebab atau keletihan
Pendarahan haid tidak normal atau pendarahan selepas menopaus
Diagnosis
Diagnosis biasanya menggabungkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, pengimejan, ujian makmal dan patologi. Ujian yang tepat dipilih oleh doktor berdasarkan keadaan individu.
Penilaian Ginekologi
Sejarah perubatan dan pemeriksaan pelvis
Penilaian tempoh gejala, sejarah keluarga dan risiko keturunan
Pengimejan
Ultrasound pelvis, selalunya termasuk ultrasound transvaginal
CT atau MRI untuk menilai tahap penyakit
Pengimejan dada apabila diperlukan
Ujian Darah
CA-125 dan penanda tumor lain boleh menyokong penilaian tetapi tidak boleh mengesahkan kanser secara bersendirian
Kiraan darah penuh serta ujian fungsi hati dan buah pinggang
Patologi dan Penentuan Peringkat
Tisu yang diperoleh melalui pembedahan atau biopsi diperiksa untuk mengesahkan jenis dan peringkat
Ujian BRCA atau ujian genetik lain mungkin disyorkan
Fakta (Soalan Lazim)
S: Adakah kanser ovari peringkat awal menyebabkan gejala?
J: Ia mungkin tidak menyebabkan gejala jelas atau hanya menyebabkan kembung ringan, ketidakselesaan atau perubahan selera makan. Gejala yang berterusan, kerap dan berbeza daripada kebiasaan perlu dinilai.
S: Adakah paras CA-125 yang tinggi bermaksud kanser ovari?
J: Tidak semestinya. Haid, endometriosis, keradangan dan keadaan benigna lain juga boleh meningkatkan CA-125.
S: Adakah semua wanita perlu menjalani saringan kanser ovari secara berkala?
J: Bukti semasa tidak menyokong saringan rutin bagi semua wanita tanpa gejala yang berisiko purata. Individu berisiko tinggi perlu mendapatkan nasihat ginekologi atau genetik.
S: Bolehkah kanser ovari diwarisi?
J: Ya. Sebahagian kes dikaitkan dengan perubahan gen keturunan seperti BRCA1, BRCA2 dan sindrom Lynch.
S: Adakah kembung biasa perlu dibimbangkan?
J: Kembung sekali-sekala adalah biasa. Namun, kembung yang berterusan, berlaku kerap atau disertai sakit pelvis, cepat kenyang atau perubahan kencing perlu dinilai.
Kanser paru-paru
Kanser Parotid
Kanser payudara
*Penafian: Kesan rawatan adalah berbeza bagi setiap individu. Maklumat dalam laman web Modern Cancer Hospital Guangzhou adalah untuk rujukan sahaja dan tidak boleh digunakan sebagai asas untuk diagnosis dan rawatan perubatan, serta tidak boleh menggantikan diagnosis dan rawatan daripada doktor. Untuk maklumat lanjut, sila rujuk Klausa Liabiliti.
