Kanser Buah Pinggang

Penerangan

Kanser buah pinggang ialah tumor malignan yang berkembang daripada tisu buah pinggang. Buah pinggang terletak di bahagian belakang abdomen dan berfungsi menapis darah, menyingkirkan bahan buangan, serta mengawal keseimbangan cecair dan elektrolit dalam badan. Karsinoma sel renal (Renal Cell Carcinoma, RCC) merupakan jenis kanser buah pinggang yang paling lazim dalam kalangan orang dewasa, dan banyak tumor buah pinggang yang kecil ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan ultrasonografi (ultrasound), CT, atau MRI yang dilakukan atas sebab lain.

Pada peringkat awal, kanser buah pinggang mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala. Apabila tumor membesar, seseorang mungkin mengalami darah dalam air kencing tanpa rasa sakit, sakit yang berterusan pada sebelah belakang atau bahagian pinggang, ketulan di bahagian abdomen, atau penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas. Darah dalam air kencing juga boleh disebabkan oleh batu karang, jangkitan, atau penyakit saluran kencing yang lain. Walau bagaimanapun, darah yang dapat dilihat dalam air kencing sentiasa memerlukan pemeriksaan perubatan dengan segera.

Jenis

Karsinoma Sel Renal Jenis Sel Jernih (Clear Cell Renal Cell Carcinoma): Subjenis karsinoma sel renal yang paling lazim.

Karsinoma Sel Renal Papilari (Papillary Renal Cell Carcinoma): Merangkumi beberapa subjenis molekul dan patologi, sebahagiannya dikaitkan dengan sindrom keturunan.

Karsinoma Sel Renal Kromofob (Chromophobe Renal Cell Carcinoma): Subjenis yang kurang lazim dengan ciri biologi yang berbeza daripada jenis kanser buah pinggang yang lain.

Kanser Urotelium Pelvis Renal (Urothelial Cancer of the Renal Pelvis): Bermula pada lapisan pelvis renal dan diklasifikasikan sebagai kanser urotelium, dengan pendekatan penilaian dan rawatan yang berbeza.

Tumor Wilms: Berlaku terutamanya dalam kalangan kanak-kanak dan berbeza daripada karsinoma sel renal yang berlaku pada orang dewasa.

Peringkat

Karsinoma sel renal biasanya dikelaskan daripada Tahap I hingga Tahap IV menggunakan sistem TNM, berdasarkan saiz tumor, penglibatan tisu di sekeliling, nodus limfa, dan penyebaran ke organ yang jauh.

Tahap I: Tumor bersaiz agak kecil dan terhad kepada buah pinggang.
Tahap II: Tumor lebih besar tetapi masih terhad kepada buah pinggang.
Tahap III: Tumor telah merebak ke vena renal, salur darah utama, tisu di sekeliling buah pinggang, atau nodus limfa serantau.
Tahap IV: Tumor telah merebak ke struktur berdekatan yang lebih jauh atau ke organ lain seperti paru-paru, tulang, hati, atau otak.

Perundingan Percuma

Nama Pesakit

Jenis Kanser

Nombor Telefon / Whatsapp

Umur

Emel

Faktor Risiko

Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan risiko, namun mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak bermaksud seseorang pasti akan menghidap kanser:

Merokok
Berat badan berlebihan atau obesiti
Tekanan darah tinggi
Peningkatan usia
Penyakit buah pinggang kronik atau dialisis jangka panjang
Sejarah keluarga yang menghidap kanser buah pinggang
Sindrom keturunan seperti penyakit von Hippel-Lindau (VHL) atau kanser buah pinggang papilari keturunan (Hereditary Papillary Renal Cancer)
Pendedahan jangka panjang kepada bahan kimia tertentu di tempat kerja

Gejala

Pada peringkat awal, kanser buah pinggang mungkin tidak menyebabkan gejala yang jelas. Penilaian perubatan disyorkan sekiranya mana-mana gejala berikut berterusan, berulang, atau semakin teruk secara beransur-ansur:

Darah dalam air kencing tanpa rasa sakit, yang mungkin berwarna merah jambu, merah, atau seperti warna teh
Sakit yang berterusan pada sebelah belakang atau bahagian pinggang
Benjolan di bahagian abdomen atau pinggang
Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
Keletihan yang berterusan atau anemia
Demam tanpa sebab yang jelas
Hilang selera makan
Kemunculan varikokel secara tiba-tiba pada lelaki (pembesaran vena pada skrotum)

Diagnosis

Diagnosis biasanya menggabungkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, pemeriksaan pengimejan, ujian makmal, dan pemeriksaan patologi. Jenis ujian yang diperlukan akan dipilih oleh doktor mengikut keadaan setiap pesakit.

Ujian Air Kencing dan Darah

Analisis air kencing (urinalisis) untuk mengesahkan kehadiran darah dan membantu menolak kemungkinan jangkitan.
Kiraan darah lengkap (CBC), ujian fungsi buah pinggang, ujian fungsi hati, dan paras kalsium dalam darah.

Pemeriksaan Pengimejan

Ultrasonografi (Ultrasound) buah pinggang
Imbasan CT dengan kontras, iaitu kaedah penilaian yang paling lazim digunakan.
MRI bagi pesakit terpilih atau untuk menilai penglibatan salur darah.

Diagnosis Tisu

Sesetengah ketulan pada buah pinggang boleh menjalani pembedahan secara terus berdasarkan keputusan pengimejan.
Biopsi jarum dilakukan apabila pengesahan diagnosis diperlukan atau sebelum rawatan ablasi atau rawatan sistemik.

Penentuan Tahap Penyakit

Pengimejan dada dan, jika diperlukan, imbasan tulang, MRI otak, atau ujian lain untuk menilai penyebaran penyakit.
Kaunseling genetik dan ujian genetik disyorkan apabila terdapat risiko keturunan yang ketara.

Fakta (Soalan Lazim, FAQ)

S1: Adakah darah dalam air kencing sentiasa bermaksud kanser buah pinggang?

J: Tidak. Batu karang, jangkitan saluran kencing, penyakit prostat, dan penyakit pundi kencing juga boleh menyebabkan darah dalam air kencing. Walau bagaimanapun, darah yang dapat dilihat dengan mata kasar perlu dinilai oleh doktor secepat mungkin.

S2: Adakah semua ketulan pada buah pinggang bersifat malignan?

J: Tidak. Kista buah pinggang dan sesetengah tumor pepejal adalah jinak. Penilaian bergantung kepada ciri-ciri pengimejan, saiz ketulan, dan keputusan biopsi jika diperlukan.

S3: Bolehkah seseorang hidup seperti biasa selepas satu buah pinggang dibuang?

J: Ya. Ramai individu boleh menjalani kehidupan yang normal sekiranya buah pinggang yang tinggal berfungsi dengan baik. Namun, pemantauan jangka panjang terhadap tekanan darah dan fungsi buah pinggang adalah penting.

S4: Adakah setiap tumor kecil pada buah pinggang memerlukan pembedahan segera?

J: Tidak semestinya. Bergantung pada umur pesakit, keadaan kesihatan, saiz tumor, dan kadar pertumbuhan tumor, pilihan seperti pemantauan aktif, ablasi, atau pembedahan mungkin dipertimbangkan.

S5: Bolehkah kanser buah pinggang disembuhkan?

J: Kanser buah pinggang yang masih terhad kepada buah pinggang mempunyai peluang yang baik untuk dikawal dalam jangka panjang melalui pembedahan atau rawatan setempat yang lain. Kanser buah pinggang yang telah bermetastasis lazimnya memerlukan rawatan sistemik.