Limfoma Hodgkin
Penerangan
Limfoma Hodgkin (HL) ialah sejenis kanser yang menyerang sistem limfa, iaitu sebahagian daripada sistem imun badan. Penyakit ini berlaku apabila limfosit, sejenis sel darah putih, membiak secara tidak normal lalu membentuk nodus limfa atau ketulan kanser. Ciri utama Limfoma Hodgkin ialah kehadiran sel Reed-Sternberg, yang membezakannya daripada jenis limfoma yang lain.
Walaupun Limfoma Hodgkin boleh berlaku pada semua peringkat umur, ia paling kerap didiagnosis dalam kalangan golongan dewasa muda dan individu berusia lebih daripada 55 tahun. Ia dianggap sebagai salah satu jenis kanser yang paling mudah dirawat dan mempunyai kadar penyembuhan yang tinggi, terutamanya jika dikesan pada peringkat awal.
Rawatan bergantung kepada peringkat penyakit dan mungkin merangkumi kemoterapi, terapi sinaran (radioterapi), imunoterapi, atau pemindahan sel stem. Bagi pesakit yang mengalami penyakit berulang atau pada peringkat lanjut, terapi sasaran yang lebih baharu serta pendekatan rawatan invasif minimum dapat membantu meningkatkan kadar kelangsungan hidup dan kualiti hidup.
Jenis

Limfoma Hodgkin diklasifikasikan kepada dua kategori utama.
Limfoma Hodgkin Klasik (cHL)
Menyumbang kira-kira 95% daripada semua kes Limfoma Hodgkin.
Subjenis termasuk:
Limfoma Hodgkin Sklerosis Nodular
Subjenis yang paling lazim, biasanya melibatkan golongan dewasa muda dan sering menjejaskan nodus limfa di bahagian dada.
Limfoma Hodgkin Selulariti Campuran
Lebih kerap berlaku dalam kalangan warga emas dan individu yang mempunyai sistem imun yang lemah.
Limfoma Hodgkin Kaya Limfosit
Subjenis yang jarang berlaku dan secara umumnya mempunyai prognosis yang baik.
Limfoma Hodgkin Kekurangan Limfosit
Subjenis yang paling jarang dan paling agresif, biasanya didiagnosis pada peringkat lanjut.
Limfoma Hodgkin Dominan Limfosit Nodular (NLPHL)
Subjenis yang jarang berlaku, merangkumi kira-kira 5% daripada semua kes.
Ia cenderung berkembang secara perlahan dan secara umumnya mempunyai prognosis yang sangat baik.
Peringkat

Limfoma Hodgkin dikelaskan mengikut sistem peringkat Ann Arbor.
Peringkat I:Kanser melibatkan satu kawasan nodus limfa atau satu organ limfoid.
Peringkat II:Kanser melibatkan dua atau lebih kawasan nodus limfa pada bahagian yang sama diafragma.
Peringkat III:Kanser melibatkan nodus limfa pada kedua-dua bahagian diafragma dan mungkin melibatkan limpa.
Peringkat IV:Kanser telah merebak melepasi sistem limfa ke organ lain seperti hati, paru-paru atau sumsum tulang.
Faktor Risiko

Faktor yang dikaitkan dengan peningkatan risiko Limfoma Hodgkin termasuk:
Jangkitan virus Epstein-Barr (EBV)
Sejarah keluarga Limfoma Hodgkin
Sistem imun yang lemah (contohnya jangkitan HIV)
Sejarah pemindahan organ
Penyakit autoimun tertentu
Jantina lelaki (risiko sedikit lebih tinggi)
Golongan dewasa muda (15–35 tahun) dan warga emas (>55 tahun)
Gejala

Peringkat awal penyakit
Gejala yang biasa termasuk:
- Pembengkakan nodus limfa tanpa rasa sakit di leher, ketiak atau pangkal paha
- Keletihan yang berpanjangan
- Demam ringan
- Berpeluh pada waktu malam
- Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
- Kulit gatal
- Batuk berpanjangan atau ketidakselesaan di dada (jika nodus limfa di dada membesar)
Peringkat lanjut penyakit
- Keletihan yang teruk
- Sesak nafas
- Demam yang berpanjangan
- Pembesaran hati atau limpa
- Sakit tulang
- Jangkitan yang kerap berulang
Diagnosis

Diagnosis memerlukan pengimejan dan pengesahan histologi.
Pemeriksaan fizikal
Penilaian pembesaran nodus limfa
Pemeriksaan pembesaran hati atau limpa
Pengimejan
X-ray dada
Imbasan CT dengan kontras
PET-CT untuk penentuan peringkat
MRI dalam kes terpilih
Pengesahan tisu
Biopsi pembedahan nodus limfa (kaedah pilihan)
Biopsi jarum teras (core needle biopsy) (kes terpilih)
Biopsi sumsum tulang (apabila diperlukan)
Ujian makmal
Kiraan darah lengkap (CBC)
Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
Ujian fungsi hati dan buah pinggang
Laktat dehidrogenase (LDH)
Ujian virus Epstein-Barr (EBV) apabila sesuai
S1: Adakah Limfoma Hodgkin boleh disembuhkan?
Ya. Limfoma Hodgkin merupakan salah satu jenis kanser yang mempunyai kadar penyembuhan yang tinggi, terutamanya jika dikesan awal dan dirawat dengan sewajarnya.
S2: Apakah perbezaan antara Limfoma Hodgkin dan Limfoma Bukan Hodgkin?
Limfoma Hodgkin dicirikan oleh kehadiran sel Reed-Sternberg, manakala Limfoma Bukan Hodgkin merangkumi pelbagai jenis kanser limfoid yang tidak mempunyai sel tersebut.
S3: Apakah rawatan utama bagi Limfoma Hodgkin?
Rawatan biasanya melibatkan kemoterapi, dengan atau tanpa terapi sinaran (radioterapi). Imunoterapi dan pemindahan sel stem boleh digunakan bagi penyakit yang berulang atau tidak memberi tindak balas terhadap rawatan.
S4: Apakah yang dimaksudkan dengan "gejala B"?
Gejala B merangkumi demam tanpa sebab yang jelas, berpeluh malam yang banyak, dan penurunan berat badan yang tidak disengajakan. Gejala-gejala ini membantu menentukan peringkat penyakit dan prognosis.
S5: Bolehkah Limfoma Hodgkin berulang selepas rawatan?
Ya. Walaupun ramai pesakit berjaya sembuh, sebahagian daripada mereka mungkin mengalami penyakit berulang dan memerlukan rawatan lanjut.
S6: Bagaimanakah Limfoma Hodgkin didiagnosis?
Diagnosis disahkan melalui biopsi nodus limfa, disokong oleh PET-CT atau imbasan CT untuk menentukan peringkat penyakit.
S7: Adakah Limfoma Hodgkin merupakan penyakit keturunan?
Kebanyakan kes bukan penyakit keturunan. Walau bagaimanapun, mempunyai ahli keluarga terdekat yang menghidap Limfoma Hodgkin boleh meningkatkan risiko sedikit.
S8: Apakah tanda amaran Limfoma Hodgkin?
Pembengkakan nodus limfa tanpa rasa sakit yang berterusan, demam tanpa sebab yang jelas, berpeluh malam, penurunan berat badan, keletihan, atau kegatalan kulit yang berterusan perlu dinilai oleh profesional penjagaan kesihatan.

















































