Kanser Tiroid

Penerangan

Kanser tiroid ialah tumor malignan yang berkembang dalam sel kelenjar tiroid. Tiroid terletak di bahagian hadapan leher dan menghasilkan hormon yang membantu mengawal metabolisme, kadar denyutan jantung dan suhu badan. Banyak kanser tiroid membesar secara perlahan dan mungkin dikesan semasa pemeriksaan fizikal, ultrasound leher atau penilaian nodul tiroid.

Nodul tiroid tidak semestinya bermaksud kanser, dan kebanyakan nodul adalah benigna. Walau bagaimanapun, nodul yang terus membesar, terasa keras atau disertai suara serak berterusan, kesukaran menelan atau nodus limfa leher yang membesar perlu dinilai segera. Rawatan dan prognosis bergantung pada jenis kanser, peringkat, usia, ciri genetik dan sama ada penyakit telah merebak.

Jenis

Kanser Tiroid Papilari: Jenis yang paling biasa. Biasanya membesar secara perlahan tetapi boleh merebak ke nodus limfa di leher.
Kanser Tiroid Folikular: Boleh merebak melalui aliran darah ke paru-paru atau tulang dan biasanya memerlukan pemeriksaan patologi untuk pengesahan.
Kanser Tiroid Medulari: Bermula dalam sel C yang menghasilkan kalsitonin. Sesetengah kes dikaitkan dengan perubahan gen RET dan sindrom keturunan.
Kanser Tiroid Anaplastik: Jarang berlaku tetapi membesar dengan cepat dan biasanya memerlukan pelan rawatan segera oleh pasukan multidisiplin.

Peringkat

Kanser tiroid biasanya ditentukan peringkat menggunakan sistem TNM, yang menilai tumor primer, nodus limfa dan metastasis jauh. Definisi peringkat tepat berbeza mengikut jenis kanser dan usia pesakit.

Peringkat I: Kanser terhad pada tiroid atau hanya mempunyai peluasan setempat yang terhad.
Peringkat II: Tumor lebih besar atau melibatkan tisu atau nodus limfa berdekatan; penyebaran jauh mungkin dikelaskan secara berbeza dalam kumpulan usia tertentu.
Peringkat III: Pencerobohan setempat yang lebih meluas atau penglibatan nodus limfa leher yang lebih luas.
Peringkat IV: Kanser menyerang struktur penting berdekatan atau telah merebak ke organ jauh seperti paru-paru atau tulang.

Free Consultation

Patient's Name

Cancer type

Phone number/Whatsapp

Age

Faktor Risiko

Faktor berikut boleh meningkatkan risiko, tetapi mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak bermakna seseorang pasti akan menghidap kanser:

Pendedahan radiasi pada kepala atau leher semasa zaman kanak-kanak atau remaja
Sejarah keluarga kanser tiroid atau penyakit tiroid
Faktor keturunan yang melibatkan RET, MEN2 atau sindrom berkaitan
Jantina perempuan dan usia yang meningkat
Gondok yang berpanjangan atau gangguan tiroid tertentu

Gejala

Penyakit pada peringkat awal mungkin tidak menyebabkan gejala yang jelas. Penilaian perubatan disyorkan apabila mana-mana gejala berikut berterusan, berulang atau semakin teruk:

Ketulan atau nodul tiroid yang tidak sakit di leher
Nodus limfa di leher yang membesar
Suara serak yang berterusan
Kesukaran menelan atau bernafas
Sakit leher yang kadangkala menjalar ke telinga
Nodul yang membesar dengan ketara dalam tempoh singkat

Diagnosis

Diagnosis biasanya menggabungkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, pengimejan, ujian makmal dan patologi. Ujian yang tepat dipilih oleh doktor berdasarkan keadaan individu.

Penilaian Klinikal

Pemeriksaan tiroid dan nodus limfa di leher
Semakan sejarah pendedahan radiasi dan sejarah keluarga

Ujian Pengimejan dan Makmal

Ultrasound tiroid dan leher
Ujian fungsi tiroid
Ujian kalsitonin, tiroglobulin atau genetik berkaitan apabila diperlukan

Diagnosis Tisu

Biopsi aspirasi jarum halus berpandukan ultrasound (FNA)
Patologi pembedahan apabila diperlukan

Ujian Penentuan Peringkat

CT, MRI atau pengimejan perubatan nuklear untuk menilai pencerobohan setempat dan penyebaran jauh

Fakta (Soalan Lazim)

S: Adakah setiap nodul tiroid bermaksud kanser?

J: Tidak. Kebanyakan nodul tiroid adalah benigna. Penilaian bergantung pada ciri ultrasound, saiz, corak pertumbuhan dan keputusan biopsi.

S: Bolehkah kanser tiroid disembuhkan?

J: Banyak kanser tiroid awal dan yang berdiferensiasi baik mempunyai hasil rawatan yang baik. Hasil bergantung pada jenis, peringkat, usia dan sama ada kanser telah merebak.

S: Adakah kanser tiroid sentiasa menjejaskan fungsi tiroid?

J: Tidak. Sesetengah pesakit masih mempunyai fungsi tiroid yang normal. Selepas keseluruhan tiroid dibuang, penggantian hormon tiroid sepanjang hayat biasanya diperlukan.

S: Adakah setiap pesakit memerlukan rawatan iodin radioaktif?

J: Tidak. Keputusan bergantung pada jenis patologi, risiko berulang, peringkat dan penilaian selepas pembedahan.

S: Gejala manakah yang memerlukan penilaian segera?

J: Ketulan leher yang membesar dengan cepat, suara serak berterusan, kesukaran menelan, masalah pernafasan atau nodus limfa leher yang membesar perlu dinilai tanpa berlengah.